Es ist nur ein sehr kleines Organ, das aber sehr viele Erkrankungen aufweisen kann. Die Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse ist hier wohl am bekanntesten, aber es gibt noch viele weitere Krankheiten der Schilddrüse. Die Schilddrüse wird auch sehr oft als Schmetterlingsorgan bezeichnet. Der Grund dafür ist die Form, die einem Schmetterling ähnelt. Auch wenn das Organ recht klein ist, hat es sehr viele Aufgaben im Körper, die es erfüllen muss. Die Hormone der Schilddrüse beeinflussen nicht nur den Stoffwechsel und den Kreislauf, sondern auch die Psyche und das Wachstum. Eine Erkrankung der Schilddrüse kann sich durch ganz unterschiedliche Symptome zeigen. Hier sind die 7 wichtigsten Dinge, die Sie über die Schilddrüse und deren Erkrankungen wissen sollten.

1. Die Arbeit der Schilddrüse

Zwei wichtige Hormone, das Trijodthyronin (T3) und das Thyroxin (T4) werden von der Schilddrüse gebildet. Von dort aus gelangen die Hormone dann ins Blut. Um diese Hormone überhaupt produzieren zu können, sind zum einen Eiweiße notwendig, aber auch Jod. Das Jod muss über die Nahrung aufgenommen werden, da der menschliche Körper nicht in der Lage ist, Jod selbst herstellen zu können. Wenn zu wenig Jod aufgenommen wird kann es passieren, dass sich die Schilddrüse vergrößert, und ein sogenannter Kropf entsteht.

2. Die Schilddrüse untersuchen – so kann eine Erkrankung erkannt werden

Ein Hinweis auf eine mögliche Erkrankung der Schilddrüse ist deutlich sichtbar – der Kropf. Allerdings tritt dieser Kropf nicht bei jeder Störung oder Erkrankung des Organs auf. Auch wenn Symptome auftreten, die einer Fehlfunktion der Schilddrüse zugeordnet werden können, bedeutet dies nicht, dass es sich wirklich um eine Fehlfunktion des Organs handelt. Schlafstörungen beispielsweise sind allgemein verbreitet, und können sehr unterschiedliche Ursachen haben. Es muss sich nicht zwangsläufig um eine Erkrankung der Schilddrüse handeln. Einen endgültigen Aufschluss darüber, ob eine Erkrankung vorliegt oder nicht, kann letztendlich nur ein Arzt feststellen. Wer einen konkreten Verdacht darauf hat, dass die Schilddrüse erkrankt ist, sollte seine Schilddrüse auf jeden Fall untersuchen lassen.

Schilddrüsen-Untersuchung in der Naturheilkunde

In der Naturheilkunde wird die Schilddrüse eher als „betroffenes“ Organ gesehen, speziell bei Hashimoto Thyreoiditis. Daher wird auch das Hauptaugenmerk auf die Behandlung der unterschiedlichen Ursachen gelegt, die erst zu der Erkrankung geführt haben. Bei einer Laboruntersuchung wird die Funktion der Schilddrüse bestimmt. Durch einen Bluttest werden Schilddrüsenhormone und das Hypophysenhormon TSH gemessen. Eine Untersuchung der Schilddrüsenantikörper gibt Aufschluss darüber, ob eine Autoimmunerkrankung vorliegt. Auch nach weiteren Ursachen für eine Störung der Schilddrüse wird gesucht, beispielsweise ein Mineralstoffmangel oder Darmstörungen und Nahrungsmittelunverträglichkeiten. In der Schilddrüsenuntersuchung ist neben den Laboruntersuchungen auch eine Beratung inklusive. Weitere Informationen über die Schilddrüsen-Untersuchung können Sie hier finden.

3. Über- und Unterfunktion der Schilddrüse – so äußern sie sich

Wenn die Schilddrüse zu wenige oder auch zu viele Hormone produziert, wird von einer Über- oder Unterfunktion gesprochen. Beides hat Auswirkungen auf die Funktionen, die von der Schilddrüse gesteuert werden. Eine Über- oder Unterfunktion kann sich durch ganz unterschiedliche Symptome bemerkbar machen.

Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)

• Konzentrationsschwäche
• Nervosität
• vermehrtes Schwitzen
• Schlafstörungen

Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

• Antriebslosigkeit
• Kälteempfindlichkeit
• depressive Verstimmungen

4. Schilddrüsenerkrankungen – einige Beispiele

Eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse kann auf ganz unterschiedliche Ursachen oder auch Krankheiten zurückgeführt werden. Eine Unterfunktion der Schilddrüse ist in den meisten Fällen nicht angeboren. Sie kann beispielsweise des Resultat eines Entzündung sein, durch die das Gewebe des Organs geschädigt wurde.

Eine mittlerweile sehr bekannte Erkrankung ist die Hashimoto-Thyreoiditis. Hierbei handelt es sich um eine sogenannte Autoimmunerkrankung, es ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse. Das körpereigene Immunsystem greift dabei das Schilddrüsengewebe an.

Bei einer Überfunktion ist in den meisten Fällen die Basedowsche Krankheit als Ursache zu finden, oder eine Autonomie. Bei der Basedowschen Krankheit, auch bekannt als Morbus Basedow, handelt es sich ebenfalls um eine Autoimmunerkrankung. Der Körper bildet bestimmte Antikörper, diese führen dazu, dass verstärkt Schilddrüsenhormone ausgeschüttet werden. Bei einer funktionellen Autonomie ist es so, dass Teile der Schilddrüse absolut unkontrolliert Hormone produzieren. Auch Schilddrüsenkrebs kann eine Ursache sein.

5. Die Behandlungsmöglichkeiten

In der klassischen Medizin gibt es nicht sehr viele Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer Unterfunktion werden meistens Schilddrüsenhormone gegeben, bei einer Überfunktion Medikamente, die die Produktion der Schilddrüsenhormone hemmen sollen. Stellt sich nicht der gewünschte Erfolg ein, bleibt oft nur noch eine Operation oder die Radiojodtherapie übrig.

In der Naturheilkunde stehen andere Möglichkeiten zur Verfügung. Hier wird eine „ganzheitliche Therapie“ durchgeführt. Dabei werden die Ursachen behandelt, die zu der Erkrankung geführt haben. Durch die moderne Labordiagnostik ist es möglich, objektive Daten zu erhalten, auf deren Grundlage eine ganz individuelle und passgenaue Therapie durchgeführt werden kann. Weitere Informationen zu den möglichen Behandlungen können Sie hier nachlesen.

6. Vorsorgeuntersuchungen können sinnvoll sein

Zu einem gewissen Teil sind Schilddrüsenerkrankungen erblich veranlagt. Wenn in der Familie bereits mehrmals Erkrankungen der Schilddrüse aufgetreten sind, ist eine Vorsorgeuntersuchung oft sinnvoll. Generell werden regelmäßige Untersuchungen ab dem 40. Lebensjahr seitens der Ärzte empfohlen, diese sollten alle zwei bis drei Jahre erfolgen.

7. Ausreichende Zufuhr von Jod und Selen als Vorsorgemaßnahme

Eine ausreichende Versorgung mit Jod und Selen ist eine wichtige Vorsorgemaßnahme. Dabei ist der tägliche Bedarf durchaus unterschiedlich, Faktoren wie z.B. das Alter oder auch die Umweltbelastung sind hier ausschlaggebend. Um eventuelle Mangelzustände auszugleichen, steht am Anfang immer eine Labordiagnostik. Allgemeine Zufuhrempfehlungen sind nicht sicher, da jeder Mensch einzigartig ist in seiner Ausgangssituation etc.

Ursachen statt Symptome bekämpfen

Ein Besuch beim Arzt endet meistens nur damit, dass man mit einem Rezept zur Apotheke geht, und dann mit Medikamenten die Symptome der Erkrankung bekämpft. Durch eine genau Untersuchung der Schilddrüse, wie sie z.B. in Ihrer Naturheilpraxis Bayern durchgeführt wird, können die Ursachen der Erkrankung diagnostiziert und anschließend behandelt werden.

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Haben Sie schon vom Jodsättigungstest gehört? Das ist eine Untersuchung, die erst seit kurzem in Deutschland durchführbar und leider noch nicht besonders bekannt ist. Der Jodsättigungstest gibt Auskunft über die Jodversorgung des ganzen Körpers.

Wir haben die wichtigsten Infos dazu für Sie zusammen gefasst.

Jod – wichtig im ganzen Körper!

Experten vermuten, wenn man Jod per Nahrung oder als Nahrungsergänzungsmittel zu sich nimmt, benötigt die Schilddrüse nur ca. 20 – 30 % davon . Den Rest von ca. 70 – 80 % teilen sich die anderen Körperorgane.

Jod befindet sich in erstaunlichen Mengen in

• Brustdrüsen,
• Eierstöcken,
• Prostata,
• Haut,
• Bindegewebe,
• Leber,
• Muskeln,
• Knochen
• und im Gehirn.

Jodmangel kann folglich nicht nur zu Problemen mit der Schilddrüse führen. Speziell der Zusammenhang zwischen Jodmangel und Brustkrebs ist durch zahlreiche Studien gut belegt.

Das erklärt, warum es Sinn macht, den persönlichen Jod-Wert bestimmen zu lassen.

Haben Sie schon einmal Ihren Jod-Wert bestimmen lassen? Wenn ja, wie lange ist das her und wie wurde es gemacht?

Bevor Sie anfangen, Jod (oder Eisen, Selen, etc.) als Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, sollten Sie immer den momentanen Status testen lassen. Damit vermeidet man Überdosierung, aber auch Unterdosierungen.

Wie untersucht man den Jod-Wert?

Es gibt 3 Möglichkeiten, die Jod-Versorgung zu untersuchen:

1. Jod im Urin bzw. Harn

Bis vor kurzem war dies die Methode, die als Beste und Aussagekräftigste galt. Der Urin wird als 24-Stunden-Urin oder als zweiter Morgenurin gesammelt, 10 ml davon werden ins Labor geschickt. Die Aussagekraft dieser Ergebnisse orientiert sich nur am Bedarf der Schilddrüse, der restliche Körper wird ignoriert.

2. Jod im Blut (Serum)

Diese Untersuchung wird vor allem durchgeführt, wenn eine Jod-Vergiftung vermutet wird. Viel mehr kann man aus dem Test nicht erschließen.

3. Jodsättigungstest (Iodine Loading Test nach Dr. Brownstein und Dr. Abraham)

Die beiden Ärzte Dr. Brownstein und Dr. Abraham haben diesen Test vor ca. 10 Jahren entwickelt, um die Jodversorgung des ganzen Körpers, aller Körperzellen, und nicht nur der Schilddrüse, bestimmen zu können.

Hier geht man davon aus, dass ein Erwachsener ca. 50 mg Jod im Körper gespeichert hat. Man gibt diese Menge in Form von Tabletten und sammelt ab der Einnahme den Urin 24 Stunden lang. Aus der gesammelten Urinmenge entnimmt man eine Probe von 10 Milliliter, und schickt sie zur Analyse ins Labor.

Ist der Körper mit Jod gesättigt, werden ca. 90 % der eingenommen Jod-Menge ausgeschieden. Die restlichen 10 % verliert man durch Aufnahme am Darm.
Wenn weniger ausgeschieden wird, hat der Körper den Rest spontan einbehalten. Das deutet auf einen Jodmangel hin.

Kann jeder den Jodsättigungstest machen?

Der Test darf nicht in Eigenregie durchgeführt werden, denn er ist nicht geeignet:

• wenn eine bekannte Jodüberempfindlichkeit vorliegt
• bei unbehandelter Schilddrüsenüberfunktion und Morbus Basedow
• in Schwangerschaft und Stillzeit
• Schilddrüsenautonomien („heiße Knoten“)
• bei Personen unter 50 kg Körpergewicht
• wenn Nierenfunktionsstörungenvorliegen
• der Krankheit Dermatitis herpetiformis Duhring
• bei Myotonia congenita
• bei Iododerma tuberosum
• wenn ein Eisen- oder Selenmangel vorliegt

Zuerst die notwendigen Laboruntersuchungen per Blutanalyse (z.B. Nieren- und Schilddrüsenfunktion etc.), dann kann der Jodsättigungstest durchgeführt werden.

Wie äußert sich Jodmangel?

In dem Buch „Better Body, Better Brain“ von Anja Leitz wird die Autorin Kyra Hoffmann zu den Folgen eines Jodmangels interviewt. Frau Hoffmann hat zusammen mit Sascha Kaufmann das Buch „Jod – Schlüssel zur Gesundheit“ veröffentlicht.

Den Erfahrungen der beiden Autoren (Frau Hoffmann und Herr Kaufmann) nach ist die Top Ten der Erkrankungen, die aus Jodmangel resultieren, wie folgt:

Die Top Ten der Erkrankungen des Jodmangels:

1. Schilddrüsenunterfunktion
2. Schilddrüsenvergrößerung (Kropf) sowie Knotenbildung
3. Fibrozystische Mastopathie (sehr häufige, gutartige Brusterkrankung)
4. Brustkrebs
5. Eierstockzysten
6. ADHS / ADS bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
7. Fruchtbarkeitsstörungen
8. Gedeihstörungen in der Kindheit
9. Prostataerkrankungen
10. Chronische Erschöpfung und Müdigkeit

„Die gesundheitlichen Vorteile einer optimalen Jodversorgung liegen auf der Hand: ein besserer Schutz vor bzw. die Vermeidung der eben genannten Erkrankungen (siehe Top Ten des Jodmangels). Besonders im Bereich der gut- und bösartigen Brusterkrankungen sind die Wirkungen des Jods seit über 40 Jahren bekannt und wissenschaftlich gut belegt. Brustkrebs ist nach wie vor die häufigste Krebserkrankung bei Frauen, vereinzelt sind auch Männer betroffen. Jedes Jahr kommen über 70000 Neuerkrankungen hinzu. Die gynäkologische Onkologie hat den Frauen jedoch kaum etwas zur eigenverantwortlichen Prävention anzubieten. Dabei trägt eine gute Jodversorgung einiges dazu bei, gesund zu bleiben.“ (Kyra Hoffmann)

Quellen:
– Hoffmann, Kyra und Kauffmann, Sascha: Jod – Schlüssel zur Gesundheit: Wiederentdeckung eines vergessenen Heilmittels ; neue Power für Ihre Körperzellen ; auch bei Hashimoto-Thyreoiditis! Systemed Verlag, 2016. ISBN 978-3-95814-017-2
– Leitz, Anja: Better Body, Better Brain. Das Handbuch zur Selbstoptimierung von Körper und Geist. Riva Verlag, 2016. ISBN 978-3-86883-798-8

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Erhält eine Patientin oder ein Patient die Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis, bekommen sie oder er häufig folgenden Informationen zu hören:
1. Diese spezielle Form der Entzündung Ihrer Schilddrüse ist unheilbar.
2. Diese Entzündung führt irgendwann zur kompletten Auflösung der Schilddrüse und damit automatisch in eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).
3. Außer der Verordnung von Schilddrüsenhormonen und der Überwachung des TSH gibt es keine sinnvolle medizinische Behandlung.

Die häufigsten Erkrankungen der Schilddrüse sind die Hashimoto Thyreoiditis, um die es in diesem Beitrag geht, und Morbus Basedow (bei Interesse kann Morbus Basedow ein gesonderte Artikel gewidmet werden). Beides sind Autoimmunerkrankungen und werden wegen ihrer Entzündungserscheinungen als „Thyreoiditis“ bezeichnet.
Übrigens: insbesondere das Vorkommen von Hashimoto hat in den letzten Jahren stark zugenommen.

Ist Hashimoto eine Schilddrüsenunterfunktion?

Nein, die Schilddrüsenunterfunktion ist in diesem Fall „nur“ ein Symptom, ein Hinweis auf die Krankheit.
Zum Vergleich: Fieber kann ein Symptom einer Grippe sein, aber nicht jeder, der Fieber hat, muss zwingend eine Grippe haben.
Was es noch für Symptome für eine Schilddrüsenunterfunktion gibt und welche wichtigen Laboruntersuchungen generell bei Hinweisen auf eine Schilddrüsenerkrankung gemacht werden sollten, können Sie hier nachlesen.

Was bedeutet „Autoimmunerkrankung“?

Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung, eine Erkrankung des Immunsystems. Das heißt, das Immunsystem eines Menschen hält fälschlicherweise seine normale Körperabläufe und -funktionen für fremde Eindringlinge und greift sich selbst an. In diesem Fall das eigene Schilddrüsengewebe.

Was leistet die Schulmedizin?

Die Schulmedizin legt ihren Hauptfokus auf das Beseitigen der Symptome. Als lebenslange Therapie werden Schilddrüsenhormone verabreicht, um wieder normale Schilddrüsenwerte herzustellen. Und das, obwohl Studien belegen, dass es eine Spontanheilungsquote von 20% gibt.
Manchmal werden auch Steroide (z.B. Cortison) eingesetzt, um das Autoimmungeschehen zu unterdrücken.

Was leistet die Naturheilkunde?

Die Naturheilkunde betrachtet die Schilddrüse hinsichtlich ihrer Erkrankungen eher als ein „betroffenes“ Organ. Die Krankheit entwickelt sich oft über viele Jahre, und es müssen verschiedene Faktoren zusammen kommen, damit sie zum Ausbruch kommt.
Die Naturheilkunde legt das Hauptgewicht in die Behandlung der verschiedenen Ursachen, die in der Summe zu der Erkrankung geführt haben. Meist gibt es mehrere Auslöser, die in einer Autoimmunerkrankung münden. Daher der Begriff „ganzheitliche Therapie“.

Welche möglichen Auslöser gibt es?

Mögliche Auslöser können sein:

• Psychische Auslöser (Schilddrüse als Spiegel der Emotionen)
• hormonelle Umstellung (Pubertät, Wechseljahre, Schwangerschaft, lange Einnahme der Antibabypille)
• Giftstoffe (= Toxine), z.B. Schimmelpilze, Candida
• Dauerstress, Burnout
• Darmstörungen
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten
• Nährstoff- und Vitaminmängel (z.B. Selen, Eisen, Zink, Jod)
• chronische Infektionen, Entzündungen
• Störungen der Gallenfunktion
• Einnahme von Cholesterinsenker

Wie kann eine ganzheitliche, naturheilkundliche Behandlung der Hashimoto Thyreoiditis aussehen?

Wenn Sie als Schilddrüsenkranke oder Schilddrüsenkranker an Ihrer Gesundung arbeiten, ist eine Heilung durchaus möglich.
Halten Sie sich vor Augen, dass die Krankheit über eine längere Zeit entstanden ist, und daher auch nicht über Nacht verschwinden kann. Das ist dringend angebracht, damit keine negativen Gefühle oder gar Hoffnungslosigkeit aufkommen, was sich sehr schädlich auf Darm und Nebennieren auswirken kann. Beide Organe begünstigen am stärksten einen Autoimmunprozess!

Es ist wichtig, die ganz persönlichen Ursachen der Hashimoto Thyreoiditis zu finden und nach Möglichkeit zu beseitigen. 

„Wenn man auf einem Reißnagel sitzt, geht es nicht darum, die Schmerzen zu behandeln, sondern darum, den Reißnagel zu finden und zu entfernen.“ (Dr. med. Sidney Baker)

Um sichere Ergebnisse z.B. über Ihre Allergieerkrankungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Mangelzustände an Vitaminen und Mineralstoffen zu gewinnen, bietet sich die moderne Labordiagnostik an. Sie liefert objektive Daten, auf deren Grundlage Ihnen eine passgenaue und individuelle Therapie angeboten werden kann. Eine Zufuhr von Vitaminen und Mineralien macht nur Sinn und ist v.a. auch sicher, wenn per Blutanalytik Mangelzustände nachgewiesen wurden und diese dann gezielt ausgeglichen werden – unter Laborkontrolle! Die Mineralien sollten übrigens im Vollblut ermittelt werden.
Durch eine Stuhlanalyse lassen sich Aussagen über die Darmflora machen, über eventuelle Darmentzündungen oder Aufnahmestörungen.

Das Immunsystem sollte reguliert, die Entgiftungsfähigkeit des Körper wieder ins Gleichgewicht gebracht und unterstützt werden.
Auch eine Ernährungsumstellung sowie Entspannungs- und Bewegungstraining können zur Therapie gehören.
Zur Unterstützung der Schilddrüse kann es hilfreich sein, verschiedene sanfte Arzneien einzusetzen.

Fazit: Ursachensuche lohnt sich!

Sie sehen: es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, und jede Therapie ist so einzigartig wie die betroffene Patientin bzw. der Patient. Wenn beide Seiten, Patienten und Behandler/In, motiviert zusammenarbeiten, kann so manches bewegt werden und machmal Unmögliches möglich werden.

Haben Sie Fragen? Dann vereinbaren Sie eine persönlichen Beratung und Diagnostik bei MEDICAL AESTHETIC. Wir freuen uns auf Sie!
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Literatur:
– Rieger, Berndt: Hashimoto und Basedow. Schilddrüsenerkrankungen ganzheitlich behandeln und heilen. 2. Aufl. München, 2012. ISBN 978-3-7766-2687-2
– Rieger, Berndt: Hashimoto Healing: die ganzheitliche Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis. 4. Aufl. Bamberg, 2014. ISBN 978-1492179740
– Ursinius, Lothar: Mein Blut sagt mir… Labor ganzheitlich. Darmstadt, 2015. ISBN 978-3-8434-1141-7
– Wentz, Izabella: Hashimoto im Griff. Endlich beschwerdefrei mit der richtigen Behandlung. 2. Aufl. Freiburg, 2015. ISBN 978-3-86731-166-3

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Selen für die Hormonproduktion

Die Schilddrüse wandelt das von ihr gebildete Hormon T4 (Thyroxin) durch Abspaltung eines Jodatoms in die „aktive“ Form T3 (Trijodthyronin) um. Das T4 kann man als “Speicherhormon” bezeichnen, das T3 als “aktives Hormon”. Die dafür verantwortliche Dejodinase ist ein selenabhängiges Enzym. Bereits ein geringfügiger Selenmangel kann eine Beeinträchtigung der Umwandlung von T4 in T3 nach sich ziehen.
Wir brauchen also zur Synthese und zur Aktivierung von Schilddrüsenhormonen Jod und Selen.

Selen schützt die Schilddrüse

Die Schilddrüse hat übrigens pro Gramm Gewebe den höchsten Selengehalt aller Organe des Körpers. Somit ist Selen ein wichtiger Schutz des Schilddrüsengewebes vor freien Radikalen. Das ist besonders wichtig bei Schilddrüsenentzündungen. Die Optimierung der Selenversorgung kann daher erhöhte TPO-Antikörper (TPO-AK) senken. Diese können bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z.B. Hashimoto) ansteigen.

Wieviel Selen brauche ich?

Vor einer Seleneinnahme sollte immer eine Laboruntersuchung durchgeführt werden. Nur bei einem tatsächlichem Selenmangel ist eine Einnahme sinnvoll! Der Selenstatus sollte im Vollblut gemessen werden.

Möchten Sie eine fundierte Laboruntersuchung durchführen lassen? Wünschen Sie eine persönliche Beratung? Vereinbaren Sie einen kostenlosen Beratungstermin. Wir freuen uns auf Sie!

Foto: fdecomite / Flickr

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Eine gesunde Schilddrüse ist wichtig für die psychische und physische Gesundheit.

Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion können vielfältig sein:

Physische Symptome:

• Verstopfung
• Gewichtszunahme
• Haarausfall, stumpfe Haare
• Abnahme des sexuellen Verlangens
• unerfüllter Kinderwunsch
• Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft
• unregelmäßige Periode
• Kälteempfindlichkeit, kühle trockene Haut
• Schwindelanfälle, Herzrasen
• hoher Blutdruck bei niedrigem Puls
• Muskelschwäche
• Wasseransammlungen (Extremitäten, Gesicht)

Psychische Symptome:

• Müdigkeit, geringe Belastbarkeit
• zunehmende Vergesslichkeit und Konzentrationsstörungen
• zunehmende depressive Verstimmung
• Antriebsschwäche
• vermehrtes Schlafbedürfnis
• Angst- und Panikattacken

Gerade wegen der unterschiedlichen Symtome ist eine fundierte Labordiagnostik sehr wichtig. Doch so einfach sich das anhört, so schwierig ist es oft in der Praxis. Immer wieder heißt es beim Blick auf die Blutwerte: die Werte sind in Ordnung. Die Wahrheit jedoch ist, die üblichen Blutwerte sind nicht ausreichend, um eine Schilddrüsenunterfunktion tatsächlich auszuschließen. Die Patienten haben weiterhin ihre Symptomatik, und zweifeln an sich selbst.

Mögliche Ursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion?

Die häufigste Ursache ist eine chronische Schilddrüsenentzündung (Hashimoto). Genetische Disposition und sogar Gluten werden als Auslöser des Hashimoto diskutiert. Jeder Patient mit einer chronischen Entzündung, gleich welcher Art, sollte Gluten sofort vom Speisezettel streichen.

„Gluten ist für alle Menschen weitgehend unverdaulich. Jeder von uns ist mehr oder weniger glutenintolerant.“ (Daniel Leffler)

Schilddrüsenzellen haben viele Rezeptoren für Östrogene, daher kann die Anti-Baby-Pille die Schilddrüse massiv beeinflussen. Bei der Diagnose Schilddrüsenunterfunktion lohnt es sich, die Pille probeweise für einige Monate abzusetzen und dem Körper Zeit zu geben, sich neu einzuregulieren. Die Verhütung sollte möglichst ohne künstliche Hormone erfolgen.

Low-T3-Syndrom

Bei normalen oder leicht erniedrigten Werten von TSH, fT3 und fT4 klagen die Patienten über dieselben Symptome wie bei einer Schilddrüsenunterfunktion.

Das Low-T3-Syndrom tritt bei Patienten mit scheinbar gesunder Schilddrüse auf, die an die an „Nicht-schilddrüsen-bedingten Erkrankungen“ leiden, wie z.B. schweren Allgemeinerkrankungen in Form von Leberzirrhose, Diabetes mellitus, ausgedehnten entzündlichen Prozessen, aber auch an Erschöpfungszuständen, Depressionen, psychischem und physischem Stress (Operationen, Traumata), Cortisolüberschuss oder einer Schadstoffbelastung. Auch ausgedehntes Fasten mit Kohlenhydratentzug sowie der Einfluss verschiedener Medikamente (Corticosteroide, Antirhythmika, Beta-Rezeptoren-Blocker oder Phenobarbiturate) können eine bedarfsgerechte T4/T3-Umwandlung hemmen.

Beachtenswert ist, dass das Niedrig-T3-Syndrom mit einer verminderten Körpertemperatur einhergehen kann, weshalb im angelsächsischen Sprachgebrauch vom „Wilson‘s Temperature Syndrome“ (WTS) gesprochen wird.

Eine Studie, bei der 552 Patienten eine Substitution mit Schilddrüsenhormonen erhielten, zeigte, dass eine Einnahme eines T4/T3-Kombipräparates (Novothyral®) das Wohlbefinden signifikant steigerte. (Quelle: Studie „Schilddrüsenhormone“, Karl-Michael Derwahl; IKFE am St. Hedwig Krankenhaus, Berlin; Ärzte-Zeitung online 09.08.2010).

 

Welche Laboruntersuchungen sollten gemacht werden?

Als Basisdiagnostik wird gewöhnlich nur der TSH-Wert untersucht. Es gibt noch einige weitere Werte:

• TSH: wird von eine Drüse im Gehirn (Hypophyse) freigesetzt. Dieses hat die Aufgabe, die Hormonproduktion der Schilddrüse zu regulieren. (Oft wird nur das TSH gemessen – dies kann aber nicht zu einer korrekten Diagnose führen.)

• Gesamt T3, Gesamt T4: werden von der Schilddrüse produziert. Das T4 (Thyroxin) kann der Körper nicht direkt nutzen, es wird in die aktive Form T3 (Trijodthyronin) umgewandelt. Das T4 kann man also als „Speicherhormon“ bezeichnen, das T3 als „aktives Hormon“.

• fT3 (freies T3), fT4 (freies T4): der größte Teil der Schilddrüsenhormone liegt gebunden an ein Transporteiweiß vor („Gesamt“ T3). Nur in der freien Form sind sie im Körper wirksam. Erst diese Werte geben Auskunft über die tatsächlich im Körper wirksamen Hormone.

• TPO-AK (TPO-Antikörper), TRAK-Antikörper: bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z.B. Hashimoto) greift das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse an. Diese Werte werden bei Verdacht auf solch eine Erkrankung überprüft.

• rT3 (reverse T3): ist ein biologisch inaktives Zwischenprodukt (Metabolit) des Schilddrüsenhormons T3, das bei der Umwandlung von T4 in T3 gebildet wird. Bei einer Störung dieser Umwandlung (Konversionsstörung) kommt es zu einer vermehrten Bildung von rT3. Die Bestimmung von rT3 ermöglicht die Erfassung dieser sogenannten Konversionsstörung. Diese Laboruntersuchung ist ratsam bei Verdacht auf Low T3-Syndrom, unbefriedigendem Response (Ansprechen) einer T4-Monotherapie (z.B. mit L-Thyroxin, Levothyroxin) oder zur Abklärung unklarer fT4- oder fT3-Erniedrigungen.

• Mikronährstoffe-Profil im Vollblut: die Elemente Selen, Zink, Eisen usw. sind überwiegend innerhalb der Körperzellen gebunden. Diese Laboruntersuchung berücksichtigt dies und ermöglicht so eine korrekte Interpretation des Versorgungsstatus. Warum ist das wichtig? Ein gutes Beispiel ist Selen. Die Schilddrüse ist das selenreichste Organ im Körper und reagiert auf einen Selenmangel besonders empfindlich. Selen wird z.B. bei der Umwandlung von T4 auf T3 benötig. Außerdem schützt Selen das Schilddrüsengewebe vor freien Radikalen – gerade bei einer Schilddrüsenentzündung ist Selen deshalb besonders wichtig.  Auch Jod ist wichtig – nicht nur für die Schilddrüse.

Wenn bei besten Blutwerten die wirklich unverkennbaren Symptome einer Schilddrüsenfunktionsstörung – ob Über- oder Unterfunktion – vorliegen, sollte auf eine intensive Schilddrüsenuntersuchung (Ultraschall, Szintigrafie) bestanden werden.

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Quelle: www.ganzimmun.de

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